PERGUNTAE RESPOSTAS

O Setor Privado
Você sabe o que significa Saúde Suplementar?
Preste bastante atenção, porque este serviço é procurado por um número cada vez maior de brasileiros. 
SAÚDE SUPLEMENTAR
o setor de saúde suplementar, ou seja, a iniciativa
privada, é atividade com previsão constitucional
e que atua em caráter de colaboração com o Sistema
Único de Saúde, o que permite avaliar a grande relevância
do setor para todos os brasileiros.
MUTUALISMO
A lógica de sustentabilidade mutual é:
todos contribuem para que aqueles que
precisarem possam utilizar. E todos
contribuem com valores muito menores do
que aqueles que teriam que disponibilizar se
fossem custear os procedimentos sozinhos.
PLANOS DE SAÚDE
No Brasil, os planos de saúde são regidos pela
Lei n.º 9.656, de 1998. Além dessa lei, existem centenas
de regras definidas pela Agência Nacional de Saúde
Suplementar, que é o órgão com a obrigação legal de regular
e fiscalizar esse setor.
REDE CREDENCIADA
As operadoras realizam muitos esforços para que os serviços
da rede credenciada sejam de ótima qualidade e de
excelente preço. Mas, não podem ir além do limite da negociação porque não possuem poder econômico ou administrativo sobre a rede credenciada.
SAIBA MAIS

Como o segmento se organiza
O serviço de assistência à saúde é um pacto que une consumidores e prestadores de
serviços. A cooperação é fundamental para a realização de todos os interesses. O uso
desnecessário ou excessivo atinge a todos nós. O gestor do plano de assistência à saúde tem
sua responsabilidade de assegurar o acesso, qualidade e eficiência do uso, mas ela não pode
substituir a sua. Nos casos de dúvidas ou outras informações, não deixe de entrar em contato.
As operadoras remuneram os serviços de saúde, oferecidos por médicos, laboratórios, clínicas, hospitais, centros
médicos e outros agentes. À exceção das seguradoras especializadas em saúde, as operadoras também podem
prestar serviços assistenciais diretamente. Consultas, exames, internações, cirurgias e tratamentos
clínicos são serviços remunerados com as mensalidades pagas por beneficiários dos planos de saúde que
formam as carteiras de clientes.


Cada plano ou seguro de saúde oferecido aos consumidores pelas operadoras –
são empresas com beneficiários em atuação no país – se diferencia
por aspectos apresentados e pactuados com o futuro beneficiário, no momento
da contratação. São eles:
Área geográfica coberta
Cobertura de rede de serviços escolhida
Padrão de conforto
Carências a serem cumpridas